La cystite, une infection urinaire qui affecte la vessie

Envies pressantes d’uriner, sensation d’inconfort dans le bas-ventre, brûlure pendant la miction… Ces symptômes d’infection urinaire peuvent être provoqués par une cystite, une inflammation de la vessie.

Contrairement aux idées reçues, cette infection urinaire qui touche surtout les femmes concerne aussi quelquefois les hommes. Chez les hommes, cette infection urinaire est plus fréquente lorsque le patient présente une maladie rénale, un diabète ou des troubles de la prostate (adénome, tumeur). Pourquoi les femmes sont-elles plus exposées que les hommes ? Quels sont les facteurs de risque ?

La cystite touche environ une femme sur deux

Elle est très fréquente, mais heureusement souvent passagère et sans gravité. Caractérisée par l’inflammation de la vessie, la cystite touche une femme sur deux à un moment de sa vie. Bien qu’elle soit dans la plupart des cas d’origine bactérienne, les causes de la cystite sont nombreuses. Chez les femmes, cette infection urinaire peut survenir à tout âge mais le risque est plus important à deux moments-clés de leur vie : lorsqu’elles ont leurs premières relations sexuelles et au début de la ménopause.

Chez les hommes, cette infection urinaire est beaucoup plus rare car leur urètre est beaucoup plus long que celui des femmes. Par conséquent, le risque d’introduction de bactéries par cette voie urinaire est moins élevé que chez les femmes.

En cas de cystites récidivantes, il est important de suivres quelques règles d'hygiène : 

• Boire suffisamment d'eau par jour;
• Ne pas se retenir d'aller aux toilettes ;
• Uriner directement après un rapport sexuel;
• S'essuyer toujours de l'avant vers l'arrière;
• Utiliser des gels lavants doux, sans savon;
• Porter des sous-vêtements en coton;
• Eviter les vêtements trop serrés.

Personnes et situations à risque

La cystite doit être prise en charge le plus rapidement possible, surtout chez certaines populations ou dans certaines situations :

• En cas de grossesse
• En cas d’insuffisance rénale sévère
• En cas de calcul urinaire (lithiase) ou de malformation au niveau des voies urinaires
• Si le patient est un homme (risque d’atteinte de la prostate potentiellement grave)
• Si le patient est immunodéprimé, autrement dit si son système immunitaire est défaillant (personnes infectées par le VIH, qui présentent un cancer ou qui viennent de subir une greffe de rein)
• Si le patient a plus de 75 ans.

Les principaux symptômes d'une cystite sont les suivants : 

• Des sensations de brûlures lors de la miction;
• Des envies d'uriner fréquentes (souvent de petits volumes) même la nuit;
• Des urines troubles et aux odeurs particulières ;
• Une sensation de lourdeur et d’inconfort dans le bas-ventre.

En cas de fièvre ou de sang dans les urines, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin. Ces signaux peuvent traduire une infection urinaire compliquée.

Si on ne traite pas rapidement une cystite, les bactéries responsables peuvent se multiplier et atteindre les parties supérieures des voies urinaires, comme les reins, ce qui cause une pyélonéphrite. Cette complication est sérieuse car les reins sont essentiels pour que notre corps fonctionne bien. En plus des symptômes urinaires, la pyélonéphrite provoque souvent des frissons, de la fièvre, des vomissements, de fortes douleurs et une grande fatigue.

Dans les cas les plus graves, l'infection peut entraîner une insuffisance rénale ou une septicémie, c'est-à-dire une infection du sang. Cette situation est une urgence médicale car elle met la vie du patient en danger.